Гиподинамия и гипокинезия

Гипокинезия – особое состояние организма, обусловленное недостаточной двигательной активностью, т.е. ограничение количества и объема движений в результате образа жизни, особенностей профессиональной деятельности, постельного режима в период заболеваний. В ряде случаев это состояние приводит к гиподинамии.

Гиподинамия – это совокупность морфо-функциональных изменений в организме вследствие длительной гипокинезии. Это атрофические изменения в мышцах, общая физическая детренированность сердечно-сосудистой системы, изменение водно-солевого баланса, системы крови, деминерализация костей.
В конечном итоге все сводится к снижению функциональной активности органов и систем организма.
Механизм нарушения венозного оттока при гиподинамии
В настоящее время особую актуальность приобретает проблема вынужденной гиподинамии.
Этому способствует возрастающий уровень урбанизации и приобретающий все более массовый характер малоподвижный образ жизни
Венозная система конечностей, особенно нижних, представляет наибольшую по объёму часть сосудистого русла. Сумма площадей поперечного сечения вен в несколько раз превышает сечение питающих конечности артерий.
Динамические нагрузки различной интенсивности в целом не оказывают отрицательного воздействия на состояние венозного кровообращения нижних конечностей, в то время как отсутствие работы мышц голени, а также движений стопы увеличивает риск тромбообразования в глубоких венах нижних конечностей.
"Движущей силой" венозного кровотока является активная работа мышц ног (мышечный насос) и присасывающая сила грудной клетки (при вдохе внутри грудной клетки формируется небольшое отрицательное давление, передающееся на полые вены и тем самым подсасывающее кровь к сердцу) и правого предсердия. Поэтому длительное пребывание человека в положении стоя или сидя с ограничением работы мышц нижних конечностей ведет к затруднению венозного возврата крови к сердцу и повышению венозного давления. Также неблагоприятным фактором является внешнее передавливание вены (например, сидя, положив ногу на ногу).
Стенка вен малого калибра тонкая, практически лишена мышечного слоя, поэтому тонус её в основном поддерживается плотной сеткой соединительнотканных (коллагеновых и эластиновых) волокон. Необходимо отметить, что нормальная венозная стенка обладает эластичностью и упругостью, что позволяет поддерживать определенное динамическое давление, ориентированное к сердцу.
Нарушение венозного оттока независимо от вызвавших его причин в свою очередь ведет к нарушению капиллярного кровотока, вследствие чего возрастает сопротивление на венозном конце капиллярного русла.
Происходит перегрузка лимфатических капилляров. Лимфатические сосуды расширяются, и объём оттекающей в единицу времени лимфы увеличивается. Вследствие этого лимфатическая система уже не может обеспечить достаточный дополнительный дренаж из тканей нижней конечности. Развивающийся капиллярный стаз и тканевой отек затрудняют приток насыщенной кислородом крови к тканям, что ведет к накоплению недоокисленных продуктов (молочной кислоты и др.) и нарушает отток шлаков обмена.
Результатом всего вышеперечисленного является отёк нижних конечностей, который в некоторых случаях имеет выраженный характер с присоединением болевого компонента.

(по материалам статьи старшего научного сотрудника лаборатории Профилактики заболеваний высококвалифицированных спортсменов Всероссийского НИИ физкультуры и спорта, к.м.н. Л.В. Сафонова «НАРУШЕНИЕ ВЕНОЗНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ У СПОРТСМЕНОВ ВЫСШИХ КВАЛИФИКАЦИЙ В УСЛОВИЯХ ДЛИТЕЛЬНОЙ ВЫНУЖДЕННОЙ ГИПОДИНАМИИ»)